|
 Считается, что в современных условиях, с учетом плохой экологии города, несбалансированного питания, недостатка двигательной активности организм человека постоянно испытывает нехватку витаминов и минеральных веществ (по-другому – гиповитаминоз). Особенно остро это проявляется в зимне-весенний период. Выходом может стать прием поливитаминных комплексов, большой выбор которых вам предложат в любой аптеке. Как разобраться в огромном количестве наименований и решить, что же подходит именно вам? На что обратить внимание при приобретении поливитаминов? И так ли необходимо их принимать? Что такое витамины Витамины – это биологически активные вещества различной химической природы, которые принимают участие во всех биохимических процессах организма, и поэтому абсолютно необходимы для нормальной жизнедеятельности человека. Витамины поступают в наш организм вместе с пищей или продуцируются кишечной микрофлорой (за исключением никотиновой кислоты и витамина D, который в небольших количествах синтезируется в коже под воздействием солнечных лучей).
В настоящее время известно 13 витаминов и около десятка витаминоподобных веществ (см. таблицу).
ВитаминМеждународное название, витамерыВодорастворимые витамины Витамин САскорбиновая кислотаТиамин (витамин В1)ТиаминРибофлавин (витамин В2)РибофлавинПантотеновая кислота (витамин В5)Пантотеновая кислотаВитамин В6Пиридоксаль, пиридоксин, пиридоксаминВитамин В12 (кобаламины)Цианокобаламин, оксикобаламинФолат (витамин Вс)Фолиевая кислота, полиглютаматы фолиевой кислотыНиацин (витамин РР)Никотиновая кислота, никотинамидБиотин (витамин Н)БиотинЖирорастворимые витаминыВитамин АРетинол, ретинола ацетатВитамин D (кальциферолы)Эргокальциферол (витамин D2); холекальциферол (витамин D3)Витамин Е (токоферолы)a-, b-, g-, d-токоферолыВитамин КФиллохинон (витамин К1); менахиноны (витамины К2); 2-метил-1, 4-нафтохинон (менадион, витамин К3)Витаминоподобные веществаинозитвитамин US-метилметионинвитамин Nлипоевая кислотавитамин В8холинвитамин В10парааминобензойная кислотавитаминВ 13оротовая кислотавитамин B15пангамовая кислотавитамин Рбиофлавоноидыкарнитинкоэнзим Q10Некоторые жирорастворимые витамины (А, D) пополняются за счет расщепления поступающих с пищей провитаминов. Например, провитамины ретинола (витамина А) – каротины. В поливитаминных же комплексах особенно часто используют провитамин А – бета-каротин (обладает наибольшей биологической активностью), который, как уже доказано, увеличивает риск заболевания раком легких у курильщиков.
Многие витамины входят в состав витаминных комплексов в форме различных соединений – витамеров, что также необходимо учитывать при приобретении поливитаминных препаратов. Например, витамин Е может быть представлен a-, b-, g-, d-токоферолами, a-токоферол наиболее активный. Так же, как и витамины, для работы организма нам необходимы и минеральные вещества (макро и микроэлементы). К микроэлементам относятся кальций, фосфор, калий, магний, натрий, хлор, присутствующие в организме в достаточно больших количествах, к микроэлементам – железо, кобальт, йод, фтор, содержание которых составляет менее 0,01%. С пищей мы не всегда можем получить достаточный их объем. Поэтому минеральные вещества часто добавляют в поливитаминные комплексы. Признаки гиповитаминоза Обычно о том, что вам не хватает витаминов, расскажет состояние кожи, волос, ногтей. Если ваши ногти стали ломкими и тусклыми, выпадают волосы, кожа сухая и шелушащаяся, часто появляются прыщи, ячмени и угри – значит, у вас гиповитаминоз. Также недостаток витаминов в организме приводит к ухудшению работоспособности, повышению утомляемости, снижению памяти, внимания. Появляется раздражительность. Организм не справляется с инфекциями, что вызывает частые простуды. Могут начать кровоточить десна, ухудшится зрение (особенно в вечерние часы)
Нехватка витаминов и микроэлементов у детей обычно проявляется задержкой роста и развития. Дети становятся либо слишком вялыми, либо наоборот, чересчур возбудимыми. Они начинают хуже учиться, быстрее устают, часто болеют.
Различают первичные и вторичные гиповитаминозы. Первичные гиповитаминозы развиваются при недостатке витаминов в организме в связи с неполноценным питанием, диетами, вредными привычками. Вторичные гиповитаминозы являются следствием нарушений в работе желудочно-кишечного тракта (что снижает способность организма к усвоению витаминов и их выработке), усиленного диуреза (ускоряет выведение витаминов из организма), дисбактериоза на фоне приема антибиотиков, повышения потребности организма в витаминах в связи с большими нагрузками в период роста, беременности, лактации. Нужно ли принимать витамины По идее, полноценное сбалансированное питание должно полностью обеспечивать организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Однако, на практике оказывается, что наше питание далеко от идеального, да и сами продукты, после обработки их химическими веществами, рафинирования, длительного хранения, консервации теряют большее количество витаминов. Курение и употребление алкоголя, употребление многих лекарств, особенно антибиотиков, стрессы, заболевания ЖКТ – все это приводит к снижению количества витаминов и минеральных веществ в организме.
 Поэтому врачи зачастую рекомендуют с целью профилактики принимать поливитаминные комплексы в дополнение к ежедневному рациону, или же курсами по 1-2 месяца 2-3 раза в год.
Однако, существует и другая точка зрения, исходя из которой, организм человека может приспособиться к нехватке витаминов, и при отсутствии функциональных отклонений в здоровье гораздо полезнее будет организовать полноценный рацион, нежели решать эту проблему употреблением витаминных препаратов.
Принимать поливитамины рекомендуется:
- при нерегулярном, однообразном, несбалансированном питании;
- сидящим на строгих, низкокалорийных диетах и монодиетах;
- при повышенных физических и психоэмоцональных нагрузках;
- спортсменам;
- в послеоперационный период;
- во время болезни и в период восстановления после перенесенного заболевания;
- людям, страдающим хроническими заболеваниями;
- вегетарианцам;
- при приеме гормональных и противозачаточных средств;
- женщинам в период беременности и кормления ребенка грудью;
- детям в период интенсивного роста;
- пожилым людям;
- людям, принимающим лекарства, которые снижают усвоение тех или иных витаминов в организме;
- людям с вредными привычками (употребление алкоголя, курение). Как выбрать витамины Если вы решили пропить курс поливитаминов, обратите внимание на:
 1. Производителя. Обычно мы в первую очередь обращаем внимание на название препарата и часто совершенно необоснованно выбираем наиболее разрекламированную марку. Синтетические витамины в отечественных и импортных комплексах абсолютно идентичны, отличаются витамины лишь по количеству представленных компонентов и их дозировке. Основным недостатком отечественных препаратов по сравнению с импортными является их менее разнообразный состав. Зато они содержат меньшее количество различных вкусовых добавок. Некоторые специалисты даже советуют отдавать предпочтение отечественным производителям, так как эти витамины сбалансированы с учетом потребностей нашего населения, и качество их проще проконтролировать.
2. Состав. Обязательно посмотрите на количество входящих в комплекс витаминов и на их дозировку. Если вы приобретаете витамины с профилактической целью, МирСоветов советует выбирать те из них, в которых список витаминов представлен наиболее полно, а дозировка составляет не менее 50% от рекомендованной суточной нормы и не более 100%, особенно по отношению к жирорастворимым витаминам. Слишком большие дозировки, в несколько раз превышающие суточные нормы могут не только не принести желаемого эффекта, но и вызвать проблемы со здоровьем (более подробно об этом смотрите в статье – «Как выбрать поливитамины, ч.2»).
Было установлено, что при окислении витамина С происходит образование 2 токсичных метаболитов, соответственно чем выше доза витамина, тем больше токсических веществ образуется. Поэтому ежедневная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 100 мг. Приблизительную суточную норму витаминов для разных возрастов можно посмотреть в нижеприведенной таблице. При этом следует учитывать, что цифры эти отражают лишь средние показатели, так как суточная норма тех или иных витаминов складывается из многих факторов, как-то: рост, вес, вид деятельности, образ жизни, характер питания и т.д.
КатегорияВозраст (годы)А мгE мгD мгK мгC мгB1мгB2 мгB5 мгB6 мгВс мгB12 мкгРР мгН мгГрудные дети0-0,50,430,010,005300,30,420,30,0250,350,010,5-10,440,010,01350,40,530,60,0350,560,015Дети
1-10 лет 1-30,4560,010,015400,70,8310,050,790,024-60,570,00250,02450,91,141,10,0751,0120,0257-100,770,00250,034511,251,40,11,470,03Дети старше 12 лет и взрослые, мужчины11-141100,00250,045501,31,54–71,70,152,0170,03–0,115-181100,00250,065601,51,84–720,22,0200,03–0,119-241100,00250,07601,51,74–720,22,0190,03–0,125-501100,00250,08601,51,74–720,22,0190,03–0,1>501100,00250,08601,21,44–720,22,0190,03–0,1Дети старше 12 лет и взрослые, женщины11-140,880,00250,045501.11,34–71,40,152,0150,03–0,115-180,880,00250,055601,11,34–71,50,182,0150,03–0,119-240,880,00250,06601,11,34–71,60,182,0150,03–0,125-500,880,00250,065601,11,34–71,60,182,0150,03–0,1>500,880,00250,0656011,24–71,60,182,0130,03–0,1В период беременности0,8100,010,065701,51,64–72,20,42,2170,03–0,1В период лактации1,3170,010,065951,61,84–77,10,282,1250,03–0,1 Данные для витамина B12 приведены в мкг (1мкг = 0,001мг).
Значения для жирорастворимых витаминов (А, Е, D) могут быть приведены в МЕ (международных единицах). Для каждого витамина и провитамина свои соотношения МЕ к мг. Для витамина А и бета-каротина 1 мг = 3333МЕ, для витамина D – 1 мкг = 40 МЕ, витамина Е – 1 мг =1,21 МЕ
Ученые установили, что передозировка витамина А в период беременности (употребление более 3000 МЕ в день) может привести к нарушениям развития плода, особенно в первом триместре. Поэтому применять его надо с большой осторожностью, учитывая, что он в больших количествах содержится в печени, желтках, сливочном масле и молочных продуктах. Если женщина проходила лечение большими дозами витамина А, планирование беременности следует отложить на срок 6-12 месяцев, так как тератогенный (нарушающий развитие плода) эффект его может сохраняться в течение этого времени. 2а. С минеральными веществами или без? На этот вопрос МирСоветов не может дать однозначный ответ, тем более что в составе большинства витаминных комплексов витамины и минеральные вещества находятся в одной таблетке. С одной стороны, при отсутствии микроэлементов усвоение витаминов становится невозможным (так например витамин D усваивается только в присутствии кальция), с другой стороны – взаимоотношения витаминов и минералов при одновременном введении в организм до конца не исследованы. Известно, например, что при употреблении вместе меди, железа и витамина Е последний окисляется, медь приводит также к разрушению витамина С.
Кроме того, к употреблению минеральных веществ необходимо подходить с огромной осторожностью, так как передозировка их очень опасна и может вызвать развитие серьезных заболеваний. Разница между профилактической и токсической дозой минеральных веществ весьма незначительна. Тем более, что в промышленных городах жители зачастую и так получают их избыток, приводящий к отравлению организма.
Зачастую в почве повышено содержание фтора, передозировка которого приводит к развитию флюороза – заболевания, при котором изменяется цвет зубов, и появляются различные патологии внутренних органов.
Также доказано, что металлы с переменной валентностью (такие как медь, хром, железо и другие) при их неконтролируемом применении могут приводить к увеличению числа мутаций клеток и провоцировать увеличение числа раковых клеток в организме. Суточная норма минеральных веществ для взрослого человека (мг)
Минеральные веществаЖелезодо 15 мгЙод0,1 - 0,2 мгКобальт0,1 - 0,2 мгМедь2 мгСелен0,5 мгФтор0,5 мгЦинк10 - 15 мгМарганецдо 10 мгМолибдендо 0,5 мгХром0,5 мгКремнийследыОловоследыКалийдо 5 гКальцийдо 1 гМагний0,5 гНатрийдо 4 - 5 гСера не установленаФосфордо 1,5 гХлордо 6 г
Избыток микроэлементов может являться и следствием некоторых заболеваний (например, при экземе в крови повышается уровень меди, при артрите – никеля). Неконтролируемое употребление минеральных веществ с параллельным приемом лекарственных препаратов может снизить эффективность последних, так прием кальция, железа, цинка нарушает всасываемость тетрациклинов, а высокие дозы калия – снижают эффективность коагулянтов.
Поэтому врачи все больше склоняются к мнению о том, что витаминные комплексы следует принимать отдельно, а минеральные – только после консультации с врачом и проведения необходимых исследований на выявление дефицита тех или иных элементов, и желательно в виде монопрепаратов.
 Как вариант рекомендуется применять поливитамины, состоящие из 2-3 таблеток, в которых витамины и минеральные вещества или разделены, или объединены с учетом их сочетаемости и взаимодействия. Обычно таблетки из этих комплексов следует принимать в разное время суток (Дуовит, Алфавит).
См. также статью «Минеральные вещества и их воздействие на организм человека»
3. Натуральные или синтетические? Несмотря на заверения производителей синтетических витаминных препаратов о том, что они «абсолютно идентичны» натуральным, это не так. Полученные из натурального сырья, витаминные добавки содержат сопутствующие питательные вещества, которые помогают организму более эффективно усваивать основной витамин. В синтетических комплексах витамины находятся изолированно, без этих предусмотренных природой необходимых элементов. Поэтому, несмотря на одинаковую молекулярную структуру, синтетические витамины будут усваиваться хуже, чем натуральные.
Кроме того, в синтетических витаминах в качестве наполнителя используются искусственные красители, сахар, крахмал, тальк, желатин, консерванты, ароматические добавки и другие химические вещества, которые могут вызвать аллергические реакции.
Обратите внимание, если в составе поливитаминов указаны камедь и альгин. Камедь (гуммиарабик) – растительная смола, выделяемая одним из видов акации, считалась безвредной и поэтому её разрешено добавлять в продукты питания. Однако последние исследования показали, что она может вызывать приступы бронхиальной астмы и высыпания на коже, особенно у аллергиков и беременных женщин. Альгин (альгиновая кислота или альгинат натрия) – растительные углеводы, получаемые из морских водорослей. Выяснилось, что они обладают мутагенными свойствами: могут вызывать пороки развития у плода и угнетать репродуктивную функцию, поэтому женщинам детородного возраста, беременным и кормящим грудью следует избегать продуктов, в состав которых входят альгинаты. Однако несомненным плюсом синтетических поливитаминных комплексов является их доступная цена.
 4. Инструкцию и отметки качества. Как к любому лекарственному препарату к витаминам должна прилагаться подробная инструкция, в которой указывается состав, показания к применению, дозировка, побочные эффекты, срок годности, условия хранения, регистрационный номер и координаты производителя (либо его представителя). Если витамины сертифицированы, на них будет стоять знак «Товар сертифицирован, одобрено МЗ РФ». Гарантией качества импортных витаминов является знак «GMP – гарантия качества», что свидетельствует его соответствию нормам международным требованиям фармацевтической промышленности (Good Manufacturing Practices).
Обратите внимание на срок годности и условия хранения витаминов. Витамины хранятся в сухом, прохладном, защищенном от света месте, после вскрытия упаковки их следует употребить в течение 12 месяцев.
5. Может ли применение витаминов вызвать аллергическую реакцию? Аллергическая реакция может возникнуть на любой компонент поливитаминного препарата, независимо от того, натурального или синтетического он происхождения. Поэтому людям, склонным к аллергическим реакциям, перед тем как приобрести витамины, следует проконсультироваться у специалиста.
6. Как долго можно принимать поливитамины? Не стоит принимать витамины постоянно.
 С целью профилактики гиповитаминоза рекомендуется принимать поливитаминные комплексы (дозировка отдельных витаминов в которых не превышает суточной) курсами в зимне-весенний период, продолжительностью 1-2 месяца, не более 2-3 курсов в течение года. Более длительное применение витаминов может быть рекомендовано спортсменам, работникам тяжелого физического труда, вредных производств, людям, проживающим в тяжелых климатических условиях.
МирСоветов предупреждает, что если в комплексе содержатся высокие дозы жирорастворимых витаминов (А, D, К, Е) – их следует принимать не более 3 недель.
Принимать витамины лучше в утренние и дневные часы вместе с пищей, для их лучшего усвоения. Нежелательно принимать витамины перед сном.
В любом случае, перед тем как начать принимать витамины, стоит посоветоваться с врачом и сдать необходимые анализы, по которым можно будет определить нехватку в организме тех или иных витаминов и минеральных веществ. Это поможет выбрать оптимальный комплекс витаминов, который наилучшим образом подойдет именно вам!
|
Рассеянный склероз
