Душевное здоровье

Бес запинки

Считается, что сильный испуг иногда может привести к заиканию. Надеемся, эта статья вас не испугает, а некоторым даже сможет помочь.

Судя по многочисленным поверьям, связанным с заиканием, эта проблема была известна человечеству еще в древности. Именно тогда появилось немало способов борьбы с заиканием, сохранившихся до нашего времени. Например, южноафриканские народы считают, что заикание возникает, если о предстоящих родах не были предупреждены все родственники, или ребенок вымок под дождем (видимо, большая редкость для жителей Африки). Коренные народы Северной и Южной Америк считают, что ребенок станет заикой в трех случаях: если ему разрешают смотреться в зеркало, если его укусила собака, и если малыша слишком много щекочут. Ну и, конечно, в любых поверьях, важную роль отводят проискам дьявола, куда ж без него. Но мы попробуем разобраться в проблеме заикания с точки зрения медицины.

Заикание как медицинский факт

Современные ученые определяют заикание как нарушение речи, характеризующееся судорожными запинками при произнесении первого звука слова или прерывистостью речевого потока. Особенность заикания – в ощущении мышечного напряжения и в возникновении чувства страха и стыда. Особые трудности заикающиеся испытывают в сложных эмоциональных состояниях, при выступлении перед большой аудиторией или когда чрезмерно сосредоточены на себе и своем речевом расстройстве.

- П-п-подскажите, д-д-дя где т-т-тут школа д-д-для з-з-з-заик?

- Зачем тебе школа, мальчик? Ты и так неплохо заикаешься.

Запинки при разговоре часто сопровождаются непроизвольными сокращениями мышц лица и шеи говорящего. Бестактность, а порой и жестокость окружающих, часто становится причиной того, что заики еще больше замыкаются в себе, избегают любых разговоров, усугубляя тем самым свою речевую несостоятельность.

Увы, сегодняшние медицинские взгляды на истоки возникновения заикания, недалеко ушли от древних поверий. К сожалению, даже в наше время точные причины этого речевого расстройства не ясны. Мы попросили рассказать о том, какие существуют точки зрения на этот счет в современной медицине Светлану Коршунову, логопеда-дефектолога:

«Специалистами выдвигалось много теорий, но ни одна из них не нашла широкого применения. Некоторые ученые придерживаются мнения, что речевые нарушения у заик связаны со слуховыми расстройствами - свою речь, дескать, такие пациенты слышат с запозданием на доли секунды. Значительная часть специалистов является сторонниками теории, согласно которой, заикание возникает как реакция на напряжение в речи, отголоски убежденности ребенка в том, что говорить – это трудно. Возможно, в таком детском стереотипе виноваты слишком требовательные взрослые, беспрестанно поправляющие и даже наказывающие ребенка за любые сбои в речи, формируя у него тем самым невротическую боязнь общения. Не случайно, заикание называют еще и логоневрозом».

Даже психоаналитики отличились и выдвинули свою теорию о том, что заикание - желание человека не допустить выражения запретных мыслей и чувств, или бессознательные попытки получить оральное эстетическое удовлетворение. Право слово, после такого версия с дьяволом кажется более симпатичной.

Но лечить все равно будем

Видимо желая взять реванш за так и не выясненные причины заикания, медики создали массу способов его коррекции и лечения. Но при всем разнообразии современных методов им по изобретательности еще далеко до народных средств лечения.

Так, например, древние китайцы считали, что заике надо дать пощечину в облачную погоду. Что это – метод лечения или проявление раздражительности, остается неясным. Некоторые африканцы уверены, что если ударить ребенка по губам кухонным полотенцем, заикание пройдет. Если этот способ кажется вам жестоким, вспомните великолепный отечественный сериал «Противостояние». После нескольких сеансов «лечения» электротоком, в немецкой разведшколе, главный антигерой фильма К-к-кротов, перестал быть заикой. В наше время, методики, к счастью более гуманны. Для удобства мы разделили их на несколько групп.

Способ с таблетками

Придуман давно, но в последнее время применяется редко. Суть этого способа лечения заключается в приеме успокоительных препаратов – транквилизаторов. Эффективность врачи оценивают достаточно высоко, правда с оговоркой, что заикание часто возвращается после прекращения курса терапии.

Порой перестать пить транквилизаторы оказывается на так уж просто – возникает привыкание. Помимо него наблюдаются побочные эффекты: ожирение, тошнота и постоянная сонливость также могут стать спутниками незадачливого пациента. «Уж лучше бы он заикался», - могут подумать друзья такого пациента.

Вариантом «light» способа с таблетками является назначение не транквилизаторов, а успокаивающих травяных настоек, однако эффект от подобного лечения незначительный.

Способы с наушниками

Называя эти способы лечения, сразу вспоминаешь «Трех поросят», поскольку главных героев лингафонных методов коррекции заикания зовут MAF, DAF и FAF.

Маскирование обратной связи (MAF), основано на старой гипотезе, гласящей, что заикающиеся могут говорить плавно, когда они не слышат собственную речь. Специально изобретенные приборы (например, Edinburg Master) глушат в наушниках речь пациента шумами определенной частоты. Половина прошедших лечение шумом, перестает заикаться.

Второй аппаратный способ коррекции называется DAF, что в расшифровке и переводе означает задержка акустической обратной связи. Смысл этой отрывистой, как лай собаки, аббревиатуры в том, что компьютерная программа, выводит в наушники голос пациента с задержкой на доли секунд. Такой способ применяется достаточно часто. На первом этапе, используются длительные задержки звука (до 220 миллисекунд), заикающиеся учат протягивать гласные и понижать скорость речи. Это позволяет устранить даже тяжелое заикание. После исправления речи на долгих задержках устройство настраивается на менее длительные, которые увеличивают скорость речи до тех пор, пока она не станет нормальной. Эффективность методики специалисты оценивают в 60%.

Последним из троицы акустических методик является изменение частоты обратной связи (FAF). Заключается эта методика в сдвиге частоты тона голоса пациента в наушниках по сравнению с его нормальным голосом. Эффективность этого метода оценивается в те же 60%.

Для увеличения эффективности FAF чаще всего сочетают с DAF, что позволяет добиться полного излечения заикания у 80% больных.

Авторские методики

Имя им - легион. Комплексная система реабилитации заикающихся взрослых по Шкловскому, система Асатиани и Власовой, система Некрасовой и много других. Каждый автор, как правило, привносит свой элемент, отличающий метод от других. Однако основаны все авторские методики на комплексной работе с пациентом логопедов и психоневрологов. Лечение почти всегда проводится в стационарах, где применяют и психотерапевтические приемы, включая гипноз, и лекарственные средства. Эффективность таких методик, пожалуй, самая высокая, за счет индивидуального подхода к речевым дефектам каждого конкретного пациента.

В лечении заикания важную роль играет не только выбранный метод или способности логоневролога, но и стремление самого пациента к исцелению. При любом способе, кроме разве что лекарственного, от пациента потребуется значительное приложение собственных сил в борьбе с речевым дефектом. Банальная лень, как ни странно, является частым препятствием к выздоровлению. Что же касается окружающих, то от них требуется свой вклад: терпение и тактичность. Психологи рекомендуют при общении с заикой не концентрировать внимание на проблемах с речью, не торопить собеседника, не пытаться закончить фразу за него. Усугубление речевого невроза гораздо хуже легкой недосказанно…