|
Национальным институтом здоровья и качества медицинской помощи (National Institute for Health and Clinical Excellence — NICE) после первого совещания его оценочного комитета (Appraisal Committee) для консультаций был опубликован документ «Почечно-клеточная карцинома: бевацизумаб, сорафениб, сунитиниб и темсиролимус». Он был составлен по просьбе Департамента здравоохранения (Department of Health) как первый этап подготовки руководства относительно применения указанных препаратов в системе Национальной службы здравоохранения (National Health Service — NHS). Окончание консультаций по проекту запланировано на 29 августа, а следующее заседание оценочного комитета, после которого должна появиться финальная версия документа, — на 10 сентября 2008 г. Финальный документ NICE сможет использовать для составления руководства. Согласно предварительным рекомендациям комитета бевацизумаб, сорафениб, сунитиниб и темсиролимус не рекомендованы в качестве терапевтических мер при почечно-клеточной карциноме поздних стадий/метастазирующей. Пациенты, которым уже назначены эти препараты, должны иметь возможность продолжить терапию, указывает комитет. Как пишет «Times Online», профессор Питер Литтлджонс (Peter Littlejohns), директор NICE по клиническим вопросам и общественному здоровью, сказал: «Принимаемые NICE решения — одни из самых тяжелых в общественной жизни. Ресурсы NHS небезграничны, и NICE должен решать, какое лечение является оптимальным для пациентов, а также для NHS. Хотя препараты (рассмотренные комитетом) клинически эффективны, к большому сожалению, их стоимость для NHS такова, что не позволит экономически использовать ресурсы службы. Эти средства потенциально могут продлить жизнь без прогрессирования (заболевания) на 5–6 мес, но это стоит от 20 до 35 тыс. фунтов стерлингов (39–68 тыс. дол. США) на одного пациента в год». Пороговое для NICE значение стоимости, приходящейся на один год жизни определенного качества (quality-adjusted life year — QALY), — 30 тыс. фунтов. Обычно при большем показателе препараты не считают экономически эффективными и не одобряют для применения в системе NHS. Согласно данным компании «Pfizer», производящей препарат сунитиниба Sutent, его стоимость за QALY укладывается в эти рамки и составляет 28 546 фунтов, сообщает «Times Online». Однако по расчетам NICE она составляет 48 052 фунтов. Возможным выходом из финансовых затруднений д-р Мартин Скарр (Martin Scurr), опубликовавший свое мнение в британской «Daily Mail», считает систему соплатежей, когда пациенту предлагают доплачивать часть стоимости препаратов.
|
Рассеянный склероз
