Дети

Когда звонить врачу, если заболел ребенок

Молодые родители склонны звонить врачу при первом же намеке на болезнь. К моменту, когда ребенку исполняется год, они приобретают некоторый опыт и уверенность и уже не хватаются за телефон слишком часто. Тем не менее бывают ситуации, когда обратиться за медицинской помощью или консультацией крайне необходимо.

Не так уж просто решить, при каких симптомах следует звонить немедленно, при каких звонок можно отложить на несколько часов, а когда стоит подождать и понаблюдать за ребенком. Причем у ребенка в определенной ситуации симптом «звонить немедленно» может оказаться из признаков ряда «подожди и посмотри». Именно поэтому вам следует проконсультироваться с врачом или патронажной сестрой, когда же именно необходимо звонить в вашем случае. Особенно важно это в том случае, если ребенок страдает от какого-либо хронического заболевания (сердце, почки, эпилепсия, анемия, диабет, астма).

Вне зависимости от того, какие инструкции вам даны, звоните немедленно, когда почувствуете, что с вашим ребенком случилось что-то очень плохое, даже если симптомы не соответствуют нижеприведенному списку и вы не можете понять, в чем дело.

Если у ребенка проявились какие-либо из перечисленных ниже симптомов, звоните, как рекомендовано ниже. Если признак с указанием «позвоните в часы приема врача» пришелся на конец недели, вы спокойно можете связаться с врачом в понедельник. Если на конец недели пришелся симптом с указанием «позвоните в течение 24 часов», звоните в течение 24 часов, даже когда придется вызывать «Скорую помощь».

Температура:

выше 40,5 °С (см. с. 195). Звоните немедленно;
между 40 и 40,5 °С. Звоните в течение 24 часов;
между 39 и 39,5 °С. Звоните в часы приема врача;
ниже 39 °С вместе с симптомами легкой простуды или гриппа, держится более трех дней. Звоните в часы приема врача;
ниже 39 С, держится более 24 часов без других явных признаков заболевания. Позвоните в течение следующих 24 часов;
ниже 39 °С, совершенно не снижается в течение часа под действием жаропонижающих средств. Позвоните в течение 24 часов. Звоните немедленно если температура 40,5 С и выше;
температура внезапно повысилась после того, как пару дней держалась ниже 39 °С; внезапно появилась у ребенка, который болел простудой или гриппом (это может свидетельствовать о вторичной инфекции, например, о воспалении среднего уха или горла). Позвоните в течение 24 часов, если только ребенок не кажется совсем больным или у него никогда не было судорог от температуры. В противном случае звоните немедленно;
температура поднялась после пребывания в чрезвычайно жарком месте, например под солнцем в жаркий день или в закрытом салоне автомобиля в жаркую погоду. Требуется неотложная помощь;
температура внезапно поднялась, когда ребенка со средним жаром одели слишком тепло или завернули в одеяла. Этот случай должен рассматриваться как тепловой удар. Звоните немедленно.

Температура в сочетании с:

вялостью или апатией (вы ничем не можете заинтересовать ребенка, не можете вызвать улыбку). Звоните немедленно;
нарушает сон по ночам. Звоните в часы приема врача;
с кашлем отхаркивается желтоватая или зеленоватая мокрота. Звоните в часы приема врача;
с кашлем отхаркивается мокрота с кровавыми прожилками. Звоните немедленно.

Кашель в сочетании с:

затрудненным дыханием. Звоните немедленно;
болью в груди. Звоните в часы приема врача;
хрипом (свистящий звук при выдыхании, как при астме). Звоните в часы приема врача;
втягиванием (кожа между ребрами словно всасывается при каждом вдохе). Звоните в часы приема врача;
быстрым дыханием. Звоните в часы приема врача;

Больное горло:

после контакта с больным стрептококковой инфекцией. Звоните в часы приема врача;
у ребенка с хроническим заболеванием легких, ревматической температурой, больными почками. Звоните в течение 24 часов;

Больное горло в сочетании с:

температурой выше 39 °С. Звоните немедленно;
неприятным чувством во время глотания. Звоните в часы приема врача;
серьезные затруднения при глотании, слюнотечение. Звоните немедленно;
белыми пятнами или бляшками на покрасневшем горле. Звоните в часы приема врача;
припухлыми или болезненными миндалинами. Звоните в часы приема врача;
сыпью. Звоните сразу, как появилась сыпь;
хрипотой, длящейся две недели. Звоните в течение 24 часов;

Кровотечение:

Немедленно сообщайте врачу о следующих симптомах:

кровь в моче;
кровь в стуле (если только вы не уверены, что она изанальных трещин);
кровь в мокроте;
кровь, сочащаяся из ушей.

Общее поведение:

звоните немедленно, если у ребенка проявился какой-либо из следующих симптомов:

тяжелая заторможенность с температурой или без, полусонное состояние, когда малыша невозможно толком разбудить, отсутствие отзывчивости;
плач или стоны, как от боли, когда ребенок двигается или к нему прикасаются;
бессонница. Ребенка невозможно уложить дольше, чем на полчаса;
непрерывный плач в течение трех часов или дольше, плач на высоких нотах, слабое поскуливание или стоны;
отказ что-либо съесть в течение всего дня.

Прочее:

припухлые миндалины, которые стали красными, горячими и чувствительными. Звоните в течение 24 часов.
сильная боль в любом месте тела, но особенно в голове или груди. Звоните немедленно;
боль в брюшной области, которая вряд ли связана с запором или непереносимостью лактозы и длится более трех часов либо сопровождается рвотой, усиливается, иногда прерывается или внезапно прекращается. Звоните немедленно;
пожелтение белков глаз и кожи. Звоните в часы приема врача.