Болезни

Эрозия эмали зубов

Миф 1. Эрозия эмали – не болезнь зуба, а просто эстетический недостаток

Эрозия эмали это именно заболевание, и заболевание неприятное. Оно имеет свои симптомы, причины, особенности течения и развития заболевания, свои стадии, и, как любое заболевание, требует лечения. Что же это за зубная болезнь?

Эрозия - прогрессирующая убыль тканей зубов (эмали и дентина). Она представляет собой овальный или округлый дефект эмали, расположенный в наиболее выпуклой части внешней поверхности зуба. Дно эрозии обычно гладкое, блестящее и твердое. Постепенное углубление и расширение границ эрозии приводит к потере всей эмали внешней поверхности зуба и части дентина. При эрозии эмали дефект выглядит гладким, блестящим, тогда как при кариесе дефект шероховатый, с большим количеством некротизированных тканей зуба. Однако и без кариозного процесса возникает потеря вещества зуба – дентина и эмали.

Миф 2. У эрозии эмали, кроме внешних, нет никаких симптомов

Это утверждение может быть верно только на ранней стадии заболевания. С его развитием кроме внешнего, симптом эрозии - повышение болевой чувствительности зуба. Боль может появиться при чистке зубов, от холодного воздуха, от химических раздражителей. Выделяют две стадии эрозии: активную, когда болевая чувствительность особенно выражена, а процесс разрушения эмали протекает стремительно, и стабилизированную. При стабилизированной стадии чувствительность зубов слабо выражена, а разрушение эмали протекает медленно. Поверхность, подверженная эрозии, со временем пигментируется, что сильно сказывается на красоте улыбки. Стабилизированная стадия может переходить в активную. Также эрозии разделяются по глубине поражения на три типа (начальной, средней и тяжелой степени тяжести).

Миф 3. Эрозия эмали происходит стремительно и ей одинаково подвержены все зубы

Поражение зубов эрозией характеризуется длительным течением - до 10-15 лет и наблюдается преимущественно у лиц среднего возраста. Эрозии твердых тканей зубов появляются преимущественно на симметричных поверхностях центральных и боковых резцов верхней челюсти, а также на клыках и малых коренных зубах обеих челюстей. Практически не встречается эрозия на резцах и больших коренных зубах нижней челюсти. С возрастом наблюдается вовлечение в процесс большого количества зубов.

Миф 4. Эрозия эмали появляется в более позднем возрасте

В настоящее время в связи с воздействием неблагоприятных экологических факторов, а также с употреблением некоторых довольно-таки агрессивных для эмали напитков, увеличивается число случаев эрозии эмали зубов у молодых людей (18-25 лет). С возрастом зубы человека меньше поддаются разрушению от внешних факторов. Это явление называется минерализацией: когда с возрастом организм откладывает в зубы все больше минералов, в результате чего они более стойко переносят действие разрушающих кислот.

Миф 5. Причины возникновения эрозии эмали неизвестны

Причины возникновения эрозий можно разделить на химические, механические и эндокринные. Когда Вы потребляете пищу или напитки, которые являются кислыми, эмаль на короткое время смягчается. Как правило, слюна помогает медленно восстанавливать естественный баланс кислоты. Если пищевые продукты, содержащие кислоту, потребляются в большом количестве, - уровень кислотности не может быстро восстановиться. Например, вегетарианские диеты и диеты, в которых фрукты составляют больше 60% процентов рациона питания, также делают зубы более восприимчивыми к эрозии эмали. Считается, что основным фактором, вызывающим образование эрозии, является употреблением большого количества плодов цитрусовых, их соков, яблочного сока, газированных сладких напитков, маринованных продуктов, моченых овощей, а также некоторых лекарств (например, лекарства от астмы, большие количества витамина С).

Еще одной причиной эрозии называют агрессивную чистку зубов зубными порошками, отбеливающими или другими абразивными зубными пастами. Все эти факторы, с разной степенью вероятности, при ослаблении реминерализующего действия слюны могут вызвать эрозию эмали.

Важную роль в развитии эрозии твердых тканей зубов играют эндокринные нарушения и, в частности, гиперфункция щитовидной железы. Одним из симптомов этого заболевания является увеличение выделения слюны и снижение вязкости ротовой жидкости, что не может не сказаться на состоянии твердых тканей зуба. Установлено, что эрозия зубов у больных тиреотоксикозом (повышенной функцией щитовидной железы) возникала в два раза чаще, чем у лиц с нормальной функцией щитовидной железы. При этом была выявлена прямая зависимость частоты появления эрозий с длительностью заболевания. 40-50% случаев возникновения эрозии зубов было связано с нарушением функций или увеличением щитовидной железы.

Миф 6. Вылечить эрозию эмали практически невозможно

Лечение эрозий - процесс долговременный, включающий в себя комплекс мер для устранения пигментации, реминерализирующую терапию с последующим пломбированием композиционными или стеклоиономерными материалами. Курс реминерализирующей терапии включает в себя нанесение препаратов фтора и кальция на поверхность зуба, подверженную эрозии, и составляет 10-15 сеансов. В активной стадии эрозии количество процедур может быть увеличено, при этом они включают физиотерапевтические врачебные и домашние процедуры. Если комплекс реминерализирующей терапии не проведен или выполнен в недостаточном объеме, пломбирование дефекта