Болезни

Сердце или эмоции?

Сердце или эмоции?

Неполадки с сердцем и сосудами — яркий пример заболеваний, течение и исход которых напрямую зависят от того, как быстро была оказана помощь. Поэтому симптомы сердечных недугов надо знать каждому человеку, даже весьма далекому от медицины. Любые подозрения на боли в сердце — повод для немедленного обращения к врачу.

КАКОВЫ наиболее частые признаки поражения сердца и сосудов? Нас консультирует зав. амбулаторно-поликлиническим отделением Клиники факультетской терапии и интервенционной кардиологии им. В. Н. Виноградова Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова к. м. н. Антон РОДИОНОВ.

Стенокардия

CТАРОЕ название этой болезни — «загрудная жаба». И говорит оно само за себя: давящие или сжимающие боли за грудиной (как будто жаба на груди сидит) — вот визитная карточка стенокардии. Боли возникают при нагрузке, физической или эмоциональной. Что вполне объяснимо, ведь именно при нагрузке сердцу необходимо больше кислорода, а суженные артерии сердца (коронарные артерии) не способны обеспечить его приток. Приступ обычно длится 5–10 минут и проходит после прекращения нагрузки или приема нитроглицерина или нитросорбида (в виде таблеток или спрея).

Нестабильная стенокардия

ЕСЛИ приступы вдруг стали чаще или интенсивнее, стали возникать при меньшей нагрузке или в покое, хуже поддаются приему нитроглицерина — это очень тревожный признак. Предынфарктное состояние или нестабильная стенокардия требуют обязательной госпитализации и интенсивного лечения в больнице. В этой ситуации изменения на ЭКГ (электрокардиограмме) могут быть не очень характерными и до проведения специальных анализов крови не всегда можно сказать, есть ли у пациента инфаркт или нет. Именно поэтому нестабильную стенокардию и инфаркт миокарда объединяют общим понятием «острый коронарный синдром».

Инфаркт миокарда

ЗАБАВНЫЙ факт: все знают, что такое инфаркт, но почти никто не знает, что же такое миокард. Миокардом называется сердечная мышца, а инфаркт — это ее гибель. Инфаркт миокарда чаще всего проявляется очень сильной, нестерпимой болью в грудной клетке («как будто кол забили»). Кроме боли человек может ощущать тошноту, удушье, головокружение, кожа покрывается холодным липким потом. Боли при инфаркте миокарда не снимаются даже неоднократным приемом нитроглицерина и требуют специальных обезболивающих препаратов, которые есть в распоряжении врачей «скорой помощи».

При подозрении на инфаркт сразу же надо вызвать «скорую», здесь дорога каждая минута. Если пациент своевременно попадет в стационар, то можно успеть при помощи лекарств или специальных баллонов «открыть» пораженную артерию и уменьшить зону повреждения в сердце. В ожидании врачей «скорой помощи» больного нужно уложить и дать разжевать одну таблетку (500 мг) аспирина.

В зависимости от глубины поражения стенки сердца выделяют мелкоочаговый инфаркт (или инфаркт миокарда без зубца Q) и крупноочаговый (на языке кардиологов — инфаркт миокарда с зубцом Q). Чем больше зона поражения, тем больше вероятность развития в дальнейшем сердечной недостаточности.

Артериальная гипертония

АРТЕРИАЛЬНУЮ гипертонию врачи всего мира называют «немым убийцей» — в этом кроется ее основное коварство. Более половины людей не чувствуют повышенного давления и, соответственно, не обращаются к врачу. Типичным проявлением гипертонии бывают головные боли, обычно в затылочной части. При очень высоком давлении возникают зрительные нарушения, одышка, носовые кровотечения. Самым страшным осложнением нелеченой гипертонии является инсульт — нарушение мозгового кровообращения — паралич половины тела с нарушениями речи.

Единственный надежный способ узнать, есть ли у вас гипертония, — измерить давление. Особенно это необходимо людям с неблагоприятной наследственностью (в семье были случаи ранней — 55–60 лет — смерти от сердечных болезней), лишним весом. В группе риска — те, кто мало двигается, курит, имеет повышенный уровень холестерина в крови.

Причин болей в грудной клетке довольно много, и определить их причину и назначить грамотное лечение под силу только специалисту — терапевту или кардиологу.