Рассеянный склероз - Рассеянный склероз - на LEQ.ru
На главную медицинских новостей LEQ.ru
Медицинские
новости
Поиск по сайту
Поиск
по
сайту




 

Болезни

Рассеянный склероз
Грипп, ОРВИ и простуды
СПИД/ВИЧ
Отравления, желудочно-кишечные
Гепатит
Зубы, рот и стоматология
Туберкулез
Птичий грипп, атепичка
Клещи, энцефалит
Зрение, офтальмология
Женское здоровье, болезни, гинекология
Мужское здоровье, болезни, проблемы
Сердце, сосуды, кардиология
Рак, онкология
Опорно- двигательный аппарат
Диабет
Аллергия
Лихорадки

Самые популярные новости:

Рассеянный склероз


Гречневая диета


Как похудеть за неделю


Поцелуй в засос


Девственность: секреты привлекательности


Семь мифов об анальном сексе


Медицинский центр "Доктор Борменталь" оштрафован за недостоверную рекламу (Ставрополье)


Безответная любовь


Курение: 10 факторов, которые должен знать каждый


Лечение рассеянного склероза


Еще популярные новости:

  • Нюхательный табак опаснее сигарет
  • Социофобия: рыцари страха и упрека
  • Конец света
  • Почему замирает беременность
  • Чайный гриб
  • Как похудеть за один день
  • Конца Света в 2012 году не будет, заявляет мексиканский ученый
  • Мне 13 лет, а у меня не растет грудь
  • Суицид - болезнь века
  • Гарри Поттер и Гермионы
  • Свежие новости раздела Рассеянный склероз:

    Возможно скоро появится препарат от рассеянного склероза в таблетках
    Большие надежды появились у больных ремитирующим рассеянным склерозом после клинических испытаний нового препарата от этого заболевания, который предлагается в виде таблеток, сообщили ученые.
    читать»»»

    Copaxone снижает частоту рецидивирования при рассеянном склерозе
    10 апреля компания «Teva Pharmaceutical Industries Ltd.» объявила результаты трехлетнего исследования, проведенного у пациентов с рецидивирующе-ремиттирующим течением рассеянного склероза, у которых терапия первой линии не дала адекватного результата.
    читать»»»

    Про нервные клетки и РС
    Ученые утверждают, что пациенты с диагнозом рассеянного склероза страдают от прогрессирующих неврологических расстройств, которые могут быть вызваны деградацией нервных клеток. Новый анализ показал, каким образом можно защитить нейроны от разрушения. В ходе нового исследования был описан специфический агент, который защищает нервные клет...
    читать»»»

    Лекарство от рака замедляет развитие рассеянного склероза
    Препарат ритуксимаб, применяемый для лечения ревматоидного артрита и злокачественной лимфомы, замедляет прогрессирование рассеянного склероза. Лекарство сокращает количество и размер воспалительных повреждений в мозге, а также уменьшает число рецидивов. По данным американских ученых, это средство эффективнее существующих лекарств.
    читать»»»

    Рассеянный склероз: есть ли спасение?
    "Все болезни от нервов" - для людей, о которых пойдет речь, эта поговорка имеет особый смысл. Недуг, которым они страдают, называют рассеянным склерозом. Он бьет по самому чувствительному звену организма - по центральной нервной системе, в считаные годы превращая молодого здорового человека в беспомощного инвалида.
    читать»»»

    Рассеянный склероз поражает молодых и умных
    Что это за странный недуг и есть ли возможность от него избавиться?
    читать»»»

    Американцы изобрели принципиально новое лекарство от рассеянного склероза
    Американские ученые сообщают об успешном завершении первого этапа испытаний лекарства для лечения рассеянного склероза.
    читать»»»

    Солнце уменьшает риск развития рассеянного склероза
    В то время как нас зачастую предостерегают от предполагаемого опасного воздействия солнечных лучей, существуют также многочисленные доказательства о пользе солнца для здоровья. Например, воздействие солнечного света помогает избежать плохого настроения и депрессии, так же как нескольких форм рака.
    читать»»»

    В Санкт-Петербурге прошла конференция по проблематике рассеянного склероза
    "Всего больных рассеянным склерозом в Санкт-Петербурге около 10 тысяч, и в год заболевают по 200-250 человек, а официально в городе зарегистрировано только 3500 больных", - заявил на конференции "Врачи мира - пациентам: проблематика рассеянного склероза", которая проходила в Санкт-Петербурге, главный невролог Санкт-Петербурга Александр Скоромец...
    читать»»»

    Загорать полезно для профилактики рассеянного склероза
    Детям полезен загар: оказывается, у людей, которые в детстве больше подвергались воздействию ультрафиолета, снижается риск развития рассеянного склероза.
    читать»»»

    Рассеянный склероз вылечат кислотой
    Развитие науки приводит к тому, что неизлечимых болезней становится все меньше. Возможно, скоро медики получат эффективное оружие против еще одной из них. Речь идет о рассеянном склерозе - тяжелом хроническом заболевании нервной системы, сопровождающимся постоянной слабостью, сильным ухудшением зрения и рядом других тяжелых симптомов.
    читать»»»

    Шведские ученые открыли ген, который может помочь в лечении рассеянного склероза
    Цель их исследования - найти "недостающее звено" в цепи причин, провоцирующих эту тяжелую болезнь
    читать»»»

    Ученые нашли ген рассеянного склероза
       Ученые обнаружили два гена, которые провоцируют развитие рассеянного склероза. Каждый из них способен увеличить риск возникновения склероза на 30%.
    читать»»»

    Учёные идентифицировали гены риска для рассеянного склероза
    Крупномасштабное геномное исследование американских медиков раскрыло новые генетические разновидности, связанные с рассеянным склерозом
    читать»»»

    Рассеянный склероз

    21.03.2007 04:00 Раздел: Болезни -> подраздел: Рассеянный склероз

    рассеянный склерозРассеянный склероз (РС) - это хроническое иммуновоспалительное заболевание центральной нервной системы с непредсказуемым, часто с прогрессирующим течением. Главным образом, рассеянный склероз связан с утратой миелина, белого жирового вещества, покрывающего аксоны (нервные волокна). Итак, миелиновая оболочка покрывает нервные волокна, ответственные за передачу нервных импульсов внутри центральной нервной системы и между центральной нервной системой и нервными окончаниями в различных частях тела.

    Болезнь характеризуется образованием хаотически рассеянных очагов демиелинизации. На месте образования такого очага утрачен покрывающий нервный волокна миелин. С клинической точки зрения, рассеянный склероз - тяжелое заболевание, которое сложно поддается характеризации, что можно объяснить его непредсказуемым и изменчивым течением. В зависимости от того, какие отделы центральной нервной системы поражены, а также от степени их поражения, тип и тяжесть симптомов может существенно варьироваться.

    Трудно найти двух больных с одинаковыми симптомами рассеянного склероза, потому что проявления болезни каждого отдельного человека так же индивидуальны, как отпечатки его пальцев. Впрочем, различные механизмы протекания заболевания, как в масштабе одного организма, так и в масштабе всего человечества, принципиально отличаются интенсивностью, расположением очагов поражения и тяжестью. При этом внутри происходят одинаковые процессы (в том числе демиелинизация и некоторые другие формы дегенерации нервных волокон).

    Хотя последние исследования показывают, что биохимический состав поражений может быть различным при различных формах заболевания, это не может служить объяснением того, почему у больных рассеянным склерозом настолько отличаются симптомы; вероятно, дело в том, что повреждение одного участка нервной системы вызывает симптомы, отличные от симптомов, возникающих при повреждении другого участка.

    В целом, больные рассеянным склерозом страдают от полной или частичной потери функции, которая регулируется головным или спинным мозгом.

    Можно ли заразиться рассеянным склерозом?

    Никоим образом! В частности, недавно были проведен ряд исследований, объектом которых стали дети, усыновленные семьями, в которых один из родителей болен рассеянным склерозом. Так вот, эти исследования показали, что такие дети подвержены риску заболевания РС не больше их сверстников, растущих в здоровых семьях. По результатам других исследования РС, количество заболеваний среди супружеских пар соответствует уровню заболеваемости незаразными заболеваниями. Этот факт следует подчеркнуть - рассеянный склероз не передается при общении, ни воздушно-капельным, ни половым путем. Рассеянный склероз - это не заразное и не инфекционное заболевание.

    Какие типы рассеянного склероза существуют?

    Различают четыре основных типа РС:

    1. Ремитирующий рассеянный склероз

    Этот тип склероза характеризуется рецидивами (т.е. обострениями), во время которых могут появиться новые симптомы, а старые возобновиться или усилиться. За рецидивами следуют периоды ремиссии, во время которых полностью или частично восстанавливаются поражения, приобретенные в период обострения. Рецидив может длиться несколько суток, недель или даже месяцев, а выздоровление может быть очень медленным, постепенным или почти немедленным. Большинству больных рассеянным склерозом это заболевание диагностируют только после первой ремиссии (рецидива). Обычно РС диагностируют в возрасте 20 или 30 лет, но известны случаи диагностики в более раннем или позднем возрасте. Женщины страдают рассеянным склерозом в два раза чаще мужчин.

    2. Вторичный прогрессирующий рассеянный склероз

    После нескольких лет болезни ремитирующий рассеянный склероз часто переходит во вторичный прогрессирующий рассеянный склероз. Этот тип заболевания характеризуется постепенным ухудшением состояния больного в период ремиссии (т.е. между рецидивами). На ранних стадиях вторичного прогрессирующего рассеянного склероза у больного могут наблюдаться рецидивы, однако постепенно они сливаются, и состояние больного все боле ухудшается. У больных ВПРС могут быть дни или недели улучшения или ухудшения, но выздоровление не происходит (если не учитывать небольшие периоды ремиссии). Приблизительно у 50% больных ремитирующим рассеянным склерозом это заболевание через десять лет переходит во вторичный прогрессирующий склероз. У 90% больных этот переход происходит через 25 или 30 лет.

    3. Прогрессирующий ремитирующий рассеянный склероз

    Этот тип рассеянного склероза с самого начала прогрессирует, изредка перемежаясь рецидивами. Непосредственно за обострением следует существенное улучшение состояния больного, однако между рецидивами симптомы постепенно ухудшаются.

    4. Первичный прогрессирующий рассеянный склероз

    Этот тип рассеянного склероза характеризуется постепенной прогрессией заболевания, безо всяких ремиссий. В течении болезни могут быть периоды понижения активности болезни, как это характерно для вторичного прогрессирующего рассеянного склероза, состояние больного может улучшаться или ухудшаться на несколько дней или недель. ППРС отличается от ремитирующего рассеянного склероза и вторичного прогрессирующего склероза тем, что его впервые диагностируют в возрасте 35-40 лет, мужчины подвержены риску заболеть ППРС не меньше женщин, а начальный воспалительный процесс сосредоточен не в головном, а в спинном мозге. Первичный прогрессирующий рассеянный склероз часто захватывает и головной мозг, однако он менее поражает участки головного мозга, чем ремитирующий или вторичный прогрессирующий склероз - например, у больных ППРС меньше вероятность снижения интеллекта.

       Комментарии: В конец, к форме комментирования

    Всего 3020 комментариев на 151 стр.
    Страницы:1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 [144]145 146 147 148 149 150 151
    06.09.2012 20:07 - Михаил обратиться по-имени

    Бывает, что РС проявляется в каждом поколении, но это очень редко. Считается, что риск заболеть возрастает, но это не больше 1%.

    07.09.2012 09:10 - Иваныч обратиться по-имени

    Аня, вряд ли Вы здесь найдёте тех, "кто в последнее у крутых неврологов консультировался"; - даже на больших форумах таких наберётся немного.
    По-моему, РС-неврологи, даже наиболее крутые, на теперешний момент ещё не заслужили того, чтобы их мнения можно было ставить во главу угла; - знают они маловато, РС "убрать" не могут, вместо лечения лишь пытаются "притормозить" болезнь (да и это часто делают "с точностдо наоборот"), ... , ... .
    Скиньте, пожалуйста, ссылку на Ваш "разговор с консультантами"; - попытаюсь оценить их квалификацию с высоты, так сказать, своих РС-знаний и опыта!
    О совете не заводить детей: большинство "популярных" болезней (- сердечно-сосудистые, диабет, рак, ... , ...) "наследуется" с гораздо большей вероятностью, чем РС; то есть "Ваши" интернет-консультанты как бы советуют детей ВООБЩЕ НИКОМУ не заводить (- практически все люди имеют довольно-таки "болезненный" генотип).
    Иначе говоря, считаю, что при соблюдении простых профилактических мер РС не разовьётся даже у того ребёнка, который его "стопудово унаследовал" ... .
    В общем, неплохо бы вам с мужем получше "изучить" РС, чтобы не переживать понапрасну .


    Михаил, пишете: "... Считается, что риск заболеть возрастает, но это не больше 1%."; - сформулировано, на мой взгляд, как-то нечётко ... . Если не затруднит, укажите источник инфы; или просто Вам "так запомнилось"(?) .
    Думаю, "сообщество двуногих" развивается таким образом, что распространённость "РС-симптомокомплекса" быстро увеличивается, поэтому мнение "... не больше 1%" представляется мне чересчур оптимистичным. Кроме того, сомневаюсь в "безупречности методики подсчёта" ... .

    07.09.2012 19:24 - Михаил обратиться по-имени

    Да, запомнилось не совсем:
    http://www.msif.org/ru/ms_the_disease/parenting.html
    Хотя наследственный характер РС четко не прослеживается, близкие родственники больных имеют несколько более высокий риск заболеть РС по сравнению с остальными людьми, не имеющими родных с этим заболеванием. Результаты изучения семей, где только из родителей болен РС свидетельствуют, что риск заболевания для ребенка составляет 3-5%. Риск заболевания увеличивается, если в семье несколько человек больны РС и/или имеются больные РС как по материнской, так и по отцовской линии.
    А вообще, чушь всё это! Застраховаться от всего в жизни: от ДТП и землетрясений, от преступников и агрессивных собак, молнии и ураганов, всех возможных болезней невозможно!

    07.09.2012 21:04 - Николай. обратиться по-имени

    И я вставлю коментарий--во первых - предрасположенность больше передается по матери(кровь,плоть),-идет предположение о вирусном происхождении этого заболевания--так что наследственность тут не причем.Больше надо старатся защищать ребенка от различных,травм и ушибов головы.

    Кстати Иваныч а нет ли сведений о влиянии бототоксина (ботокса)применяемого для разглаживания морщин на колличество обострений или ослабление симптомов РС.

    В некотором смысле ботулизм и его токсины могут угнетать тот же вирус РС.А то я читал что у некоторых проходят симптомы невралгии тройничного нерва и другие невриты при применении ботокса.

    08.09.2012 00:31 - Иваныч обратиться по-имени

    Да уж, Михаил, от всего застраховаться не получится!
    Но РС в этом отношении особенно коварен; - он ухитряется, особенно одной из своих частей (рассеянностью ), пролезть буквально повсюду . К примеру, Аня, у которой "РСа" пока вроде быть не должно, пишет: "... а кто в последнее у крутых неврологов консультировался ..."; в Вашей ссылке (которую тоже, казалось бы, состряпали не РСники) вижу: "... где только из родителей болен ...". --А в "письменах" Николая (он, насколько помню, так и не признался, имеет ли "наш" диагноз) редкостная "рассеянность" прямо-таки доминирует-- . Если срочно не поменять название "боляки" на более подходящее, то дело добром не кончится! Предлагаю вместо "РС" применять хотя бы "ДД" (доброкачественная демиелинизация) или ещё что-нибудь ... !

    Слежу за Вашими сообщениями на http://xn--l1adgmc.xn--90anraaoh.xn--p1ai/ ; - жаль, что многие Ваши "вбросы идей" не получают должного развития. Жду, когда "мОрок преимущественно медикаментозного лечения", сменивший прежний "бред безлекартвенного ..." наконец перейдёт в следующую, ещё более продуктивную, стадию развития .

    08.09.2012 16:21 - Николай обратиться по-имени

    Рассеянность Иваныча-подтвердилась --я писал что РС мне никто не ставил--во первых на тот момент меня на МРТ никто не посылал,я и не знал о таком.Если бы прошел МРТ то думаю и очаги бы обнаружили- а после лечения уже смысла не было--но я готов если выпишеш направление и проспонсируеш пройти дополнительное обследование--мне и самому интересно.

    Я бы с интересом покопался в различных исследованиях особенно что касается рожистого воспаления и его разновидностях---направление весьма перспективное по многим неврологическим заболеваниям.может и онкологическим.--только неясно что до сих пор никто этим не занимается--ведь от сухого рожистого воспаления не один я пролечился ,лечились и медработники,и чиновники и другие уважаемые люди .

    08.09.2012 17:15 - Михаил обратиться по-имени

    2Иваныч, Мужчина, я Вас боюсь!

    09.09.2012 00:13 - Иваныч обратиться по-имени

    Николай пишет: "Рассеянность Иваныча-подтвердилась ..."; - это же была не рассеянность, а забывчивость (- не первая, а вторая часть "народной трактовки РСа")!
    Также он утверждает: "... я писал что РС мне никто не ставил ..."; - от человека, некогда позиционировавшего себя чуть ли не знатоком интернет-обычаев, странно видеть настолько голословное заявление (- без "ссылки на первоисточник"- указания, где именно писал).
    О его излечении неизвестно от чего: оно мне больше всего напоминает "«Чудесные исцеления» боль­ных истерией" ( http://aboutmedic.com/isteriya-2/isteriya-2/ ) .
    Ещё "от Николая": "... неясно что до сих пор никто этим не занимается ..."; - неясно тоже, почему он тех "уважаемых" сам ещё не опросил о причинах такой их пассивности (а в идеале самые "увжаемые" составят костяк группы по изучению сухой рожи во главе с понятно кем ).


    2Михаил, бояться (в этом случае) нечего, - я в общем-то на редкость робок, незлобив и безобиден .

    10.09.2012 13:54 - Николай. обратиться по-имени

    Уважаемым пролечившимся и дела нет до того от чего они лечились--Я думаю они то и совсем не поняли- от чего их лечили, как и вы не понимаете того о чем я пишу.
    Но если исходить из позиции времени--то тот же рсссеянный склероз,невриты,невралгии и прочее --не вчера возникли -следовательно существовали и в далеком прошлом,значит о них в некоторм смысле должно было быть упоминание и способ лечения в древних записях,или хотябы в записях тех же мудрецов,монахов.-не может быть чтобы за столь продолжительное время Бог не открыл кому нибудьтайну этих заболеваний.
    Если вы конечно верующий человек,хрисианин--то думаю читали слова--нет воли Отца небесного чтобы погиб один из малых сих,а также ищите и найдете.
    Ну вот тогда чего должен был бы искать человек болеющий рассеянным склерозом,невритом,лет 500 назад---неужто МРТ или копаксон,или соленую водичку.
    Если верить словам БОГА --то значить и в то время существовал способ исцеления от этих заболеваний.как существует он и в наше время.

    НУ не проходил(ели уж тебе нужна научная база.которой ты и сам не доверяеш)-- я мрт и обследования--во первых я и не знал о таком,во вторых -денег на тот момент не было на такие проверки,в третих я с трудом на тот момент передвигался--и не было сил ходить по разным обследованиям.

    А сравнение я производил по сходным симптомам,развитию заболевания, по своим ощущениям --и если посравнивать -то же рожистое воспаление с РС---не считая кожных высыпов и покраснений -то много сходного Ну а у сухого рожистого воспаления --почти нет никаких кожных реакций.

    Я так смотрю--тебе Иваныч --если бы даже ты прочел где то что какой то Инситут медицины вдруг определил и доказал -что РС-это один из типов вируса рожи.
    Ты бы прочитав об этом --сказал бы --ну и что-- я об этом уже слышал,пойду- ка я скушаю березовый листочек и запью студеной водицей--ну их с ихними новинками,у меня своя технология.

    10.09.2012 17:10 - Михаил обратиться по-имени

    2Иваныч, этоя о "всевидящем оке".

    10.09.2012 20:10 - Николай обратиться по-имени

    Михаил --это ты о чем ,то боишся ,то об оке,то о страховке.

    10.09.2012 20:38 - Николай. обратиться по-имени

    Иваныч ты то соглашаешся с некоторыми мыслями,то насмехаешся над идеей без каких либо серьезных замечаний,кроме наш--не наш,Был диагноз,не было.
    Походил бы по провинциальным постсоветским больниам,и пообьяснял бы чо у тебя и где болит так и лечится бы не захотел.
    Ты то сам аж в Германию за диагнозом поехал--все искал от чего лечится то надо---что тут не нашли.или не доверял.

    11.09.2012 00:40 - Иваныч обратиться по-имени

    2Михаил, так и я о нём же; - быть участником того "чересчур многолюдного" форума не считаю возможным, а как-то "засвидетельствовать своё почтение" к Вашему пониманию "РСа" захотелось ... . Вот и "рассекретил" Вас здесь, - но исключительно из лучших побуждений .

    11.09.2012 07:00 - Николай обратиться по-имени

    Иваныч а что ж вы не засветились какой нибудь мыслью на одном из форумов по РС.А на этом сайте-- давно забытом его основателями-- это не форум --это кометарии к статье ,так лиш бы о чем поболтать.

    11.09.2012 16:58 - Михаил обратиться по-имени

    2Иваныч, пытаюсь я использовать и популяризировать народную медицину и её новейшие направления - народную иммунологию, народную биохимию и народную фармакологию. Самому интересно, что получится. Всех благ!

    11.09.2012 20:00 - Николай. обратиться по-имени

    Михаил скажи а ты уже определился с чем боротся собираешся при РС с о сбоем имунки или вирусом или еще чем.К чему применять- то сначала надо знать.

    11.09.2012 20:09 - Михаил обратиться по-имени

    Не определился я ни с чем! Приходиться блуждать в потёмках.

    12.09.2012 13:51 - Николай обратиться по-имени

    Михаил а отчего же не опробовать -опыт других.не думаю что что то из пчелоужаливания или лекарственных трав или минералов и жидкостей сможет повлиять на развитие РС--этим занимались мед. клиники посерьезнее вашего индивидуального энтузиазма.

    Сложно боротся с тем -чего не знаеш ,к тому же неизвестна причина возникновения.
    Даже по поводу заболевания описаного мною --никакие мед препараты,травы при запущенной его форме не оказывают значительного эффекта.--пока не устранится причина (сущность)болезни.

    17.09.2012 13:21 - Николай. обратиться по-имени

    Михаил чо-то энтузиазм ваш быстро поостыл,или результаты анализируете.

    28.09.2012 16:30 - medycynaludowa обратиться по-имени

    В Европейской Академии Народной Медицины сейчас проходит лечение 26 летний пациент из Англии с диагнозом - Боковой амиотрофический склероз (БАС). Он болеет уже 3 года. При этом заболевании прогрессирование двигательных расстройств заканчивается смертью через несколько (2-5) лет. За последних 100 лет вылечилось только 2 человека. Этот пациент имеет шанс стать третьим. В течение 7 дней интенсивных процедур его нервная система восстановилась настолько, что он стал ходить без поддержки посторонних лиц. Через 12 дней он уже самостоятельно встает и садится. В среду 03.10.2012 года на 18 день от начала лечения в 15:00 в Европейской Академии Народной Медицины состоится научное совещание на тему «Эффективность методик лечения рассеянного склероза и других неизлечимых болезней» с участием данного пациента. Вход бесплатный. ПИГЛАШАЕМ ВСЕХ ЖЕЛАЮЩИХ. Адрес: улица Plac Dworcowy 2C, Свебодице (Świebodzice) 58-160, Польша. Европейская Академия Народной Медицины. тел.+ 48661122876


       Прокомментировать новость: В начало комментариев

    (сообщения содержащие только смайлики или восклицания, а также рекламу или флуд удаляются)
    Ваше имя: 
    E-Mail (НЕ обязательно): 
    текст Вашего комментария: 
    ':dry:'
    ':('
    ':)'
    ':D'
    ':P'
    ':angry:'
    ':blink:'
    ':huh:'
    ':lol:'
    ':mellow:'
    ':o'
    ':rolleyes:'
    ':unsure:'
    ;)
    'B)'


     
       
    (C) LEQ.ru вопросы, пожелания, предложения